Главная - Статьи

Пересчет больничных

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из заработка сотрудника, который он имел за два года, предшествующие наступлению болезни. Соответствующая информация "собирается" в том числе в справках о его заработке в расчетный период, выданных ему иными работодателями. Если таковые на момент назначения пособия не представлены, пособие исчисляется исходя из имеющейся у работодателя информации. Впоследствии, когда сотрудник их донесет, пособие придется пересчитать...

Условия, размеры и порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности регламентированы Законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ). В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ к страховым случаям, при наступлении которых назначается пособие, отнесены:

  1. утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в т.ч. в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или с осуществлением экстракорпорального оплодотворения);
  2. необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
  3. вследствие карантина работника, а также карантина его ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным;
  4. осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном учреждении;
  5. долечивание в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы самого сотрудника "больничное" пособие выплачивается (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ):

  • за первые 3 дня временной нетрудоспособности - за счет средств работодателя;
  • начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств ФСС.

В иных оставшихся случаях больничное пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС непосредственно с 1-го дня временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Причина для пересчета пособия

Основным документом, который служит основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, является должным образом оформленный больничный лист (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Между тем в некоторых случаях пособие выплачивается с учетом заработка, полученного сотрудником в расчетном периоде и у иных работодателей. На сегодняшний день, поскольку многим в минувшие пару лет приходилось менять место работы, это стало, можно сказать, распространенным явлением. Однако тогда для расчета пособия требуется справка(-ки) о заработке этого сотрудника от других работодателей или ее заверенная в установленном на то порядке копия (ч. 7.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

А что если такие справки не представлены? На сей случай положениями ч. 2.1 ст. 15 Закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ закреплено, что, если у работника на день его обращения за пособием отсутствуют необходимые справки, пособие назначается на основании представленных и имеющихся у работодателя сведений и документов. То есть в случае, если сотрудник предъявил больничный к оплате, пособие должно быть исчислено исходя из сведений, которыми располагает сам работодатель, - ждать, пока работник принесет справку о полученных им у предыдущего работодателя(-лей) доходах, облагаемых страховыми взносами, нет никакой необходимости.

Напомним, что пособие по временной нетрудоспособности должно быть назначено в течение 10 календарных дней с даты представления работником больничного (ч. 5 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). А выплатить больничные следует в ближайший после назначения пособия день выплаты зарплаты (ч. 8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Причем в случае несвоевременной оплаты листка нетрудоспособности сотруднику, помимо прочего, полагается компенсация, предусмотренная ст. 236 Трудового кодекса.

Отметим также, что в случае, если работник не может представить справку о заработке с предыдущего места работы в связи с ликвидацией компании, где он трудился, или по другой причине, он имеет право обратиться к своему новому работодателю с просьбой запросить сведения о заработке в расчетном периоде в ПФР (ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Форма такого заявления, а также форма и Порядок направления запроса в ПФР утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 24 января 2011 г. N 21н. Если такое заявление будет получено, то в течение двух рабочих дней работодателю надлежит сделать соответствующий запрос в ПФР.

Как бы там ни было, в любом случае пособие в установленные на то сроки должно быть назначено на основании имеющихся у работодателя данных. А уже после того, как справка (справки) о сумме заработка будет представлена, придется пересчитать размер назначенного пособия за все прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующие дню представления справки (справок) о сумме заработка (ч. 1 ст. 14, ч. 2.1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Примеры пересчета

Проще всего порядок проведения пересчета больничных проиллюстрировать на конкретном примере.

Пример 1. Предположим, Иванов И.И. работает в ООО "Солнышко" с января 2015 г. И за этот период времени его заработок, учитываемый при расчете "больничного" пособия, составил 592 802,22 руб. В марте 2016 г. Иванов находился на бюллетене 10 календарных дней.

На момент начала болезни его страховой стаж составил 6 лет. Соответственно, "больничное" пособие ему выплачивается в размере 80 процентов от среднего заработка.

К сведению! Размер пособия по больничному листу напрямую зависит от страхового стажа работника на момент наступления временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ). В зависимости от продолжительности страхового стажа работника больничные рассчитываются с применением следующих коэффициентов:

Страховой стаж работника

Коэффициент

8 лет и более

1

От 5 до 8 лет

0,8

Менее 5 лет

0,6

Напомним также, что размер среднего заработка для каждого календарного года расчетного периода в целях расчета пособия ограничен. Так, для 2015 г. лимит составляет 670 000 руб. (п. 1 Постановления Правительства от 4 декабря 2014 г. N 1316), а для 2014 г. - 624 000 руб. (п. 1 Постановления Правительства от 30 ноября 2013 г. N 1101).

Пример 2. Первоначальный расчет
Допустим, что вычеты по НДФЛ сотруднику не предоставляются.
Ввиду отсутствия справки о сумме заработка за 2014 г. первоначально "больничное" пособие Иванову И.И. исчислено в следующем размере:
592 802,22 руб. : 730 дн. x 80% x 10 дн. = 6496,50 руб., из которых:

  • 1948,95 руб. (592 802,22 руб. : 730 дн. x 80% x 3 дн.) - за счет средств работодателя;
  • 4547,55 руб. (592 802,22 руб. : 730 дн. x 80% x 7 дн.) - за счет средств ФСС.

На руки за вычетом удержанного с "больничных" НДФЛ Иванов И.И. получил 5651,96 руб. (6496,50 руб. x 87%).

Расчет доплаты

В июне 2016 г. Иванов И.И. принес справку от предыдущего работодателя, согласно которой его заработок в 2014 г., на который начислялись взносы, равен 524 000,23 руб. Это также меньше лимита, установленного на 2014 г. Соответственно, пособие рассчитываем исходя из фактически полученного заработка:
(592 802,22 руб. + 524 000,23 руб.) : 730 дн. x 80% x 10 дн. = 12 239,00 руб., из которых:

  • 3671,70 руб. ((592 802,22 руб. + 524 000,23 руб.) : 730 дн. x 80% x 3 дн.) - за счет средств работодателя;
  • 8567,30 руб. ((592 802,22 руб. + 524 000,23 руб.) : 730 дн. x 80% x 7 дн.) - за счет средств ФСС.

Размер доплаты составит 5742,50 руб. (12 239,00 руб. - 6496,50 руб.), из них:

  • 1722,75 руб. (3671,70 руб. - 1948,95 руб.) - за счет средств работодателя;
  • 4019,50 руб. (8567,30 руб. - 4547,55 руб.) - за счет средств ФСС.

"На руки" Иванову И.И. за минусом НДФЛ производится доплата в размере 4995,98 руб. (5742,5 руб. x 87%).

Июль 2016 г.





Статьи по теме: