Главная - Консультации

Больничный лист: страховой случай наступил в 2010 году и продолжается в 2011

 

С 1 января 2011 г. действуют новые правила расчета больничных. Но как действовать в ситуации, когда страховой случай (болезнь) наступил в прошлом году и продолжается в 2011-м?

 

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика (ФСС РФ), а в отдельных случаях страхователя (работодатель) осуществлять страховое обеспечение, то есть выплатить пособие (ст. 1.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ). Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является листок нетрудоспособности (больничный лист), который подтверждает наступление страхового случая.
Если больничный лист открыт в декабре 2010 г., то есть до того, как новый порядок вступил в силу, пособие рассчитывается по старым правилам, даже если закрыт больничный в январе 2011 г.
Но в отношении переходящих больничных есть специальная оговорка. За дни, приходящиеся на 2011 г., пособие нужно выплатить по новым правилам, если оно окажется больше пособия, рассчитанного за эти дни по старым правилам. Иными словами, за период нетрудоспособности с 1 января 2011 г. пособие нужно определить по старым и по новым правилам. Сумму, которая окажется больше, нужно выплатить сотруднику.

Примечание. Если сотрудник заболел в 2010 г., за период нетрудоспособности с 1 января 2011 г. пособие нужно определить и по старым, и по новым правилам. Выплатить придется большую сумму.

Пример. Больничный лист открыт 28 декабря 2010 г., а закрыт 12 января 2011 г.
За расчетный период с декабря 2009 г. по ноябрь 2010 г. средний заработок сотрудника составил 300 000 руб., количество отработанных дней - 300. Среднедневной заработок по старым правилам составит 1000 руб. (300 000 руб. / 300 дн.).
По новым правилам заработок за 2009 г. составил 270 000 руб., за 2010 г. - 310 000 руб., общая сумма - 580 000 руб. (270 000 + 310 000). Среднедневной заработок будет равен 794,52 руб. (580 000 руб. / 730).
Величина среднедневного заработка по новым правилам меньше, чем значение, рассчитанное по старым правилам (794,52 руб. < 1000 руб.), значит, пособие за январскую часть периода нетрудоспособности выплачивается исходя из старых правил, поскольку сумма будет больше (1000 руб. x 12 дн. = 12 000 руб.), чем сумма, рассчитанная по новым правилам (794,52 руб. x 12 дн. = 9534,24 руб.).

Таким образом, бизнесмену придется пособие по переходящим больничным рассчитать дважды. Декретные выплачиваются сразу за весь период отпуска по беременности и родам до ухода в отпуск. Значит, если декретные, выплаченные в 2010 г. по части отпуска, переходящего на 2011 г., оказались меньше, чем сумма, рассчитанная по новым правилам, то разницу нужно доплатить. При этом никаких заявлений сотрудница подавать не должна.
Пособие в случае болезни выплачивается после окончания периода нетрудоспособности, когда больничный лист будет закрыт и предъявлен коммерсанту. Поэтому доплачивать ничего не придется, коммерсант, получив в январе больничный лист, рассчитает суммы и выдаст работнику пособие.
Что касается дней, оплачиваемых за счет работодателя. Если работник заболел в декабре, в любом случае за счет работодателя оплачиваются первые два дня болезни, поскольку действуют правила 2010 г. Допустим, больничный открыт 31 декабря 2010 г., значит, за свой счет коммерсант выплатит пособие за первые два дня (31 декабря 2010 г. и 1 января 2011 г.). Речи о третьем дне, как того требуют новые правила, в подобной ситуации быть не может, так как страховой случай наступил в 2010 г.
Заметим, что выплаты по больничному листу, закрытому в январе, не войдут в отчеты по итогам 2010 г. Они не учитываются при заполнении формы РСВ-1 ПФР и формы-4 ФСС РФ. Эти суммы будут учитываться в январе 2011 г.





Консультации по теме: