Главная - Статьи

Больничный лист: правила выдачи и заполнения

 

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)

 

Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим:
- уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте;
- право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в "720 часов" N 8, 2011).
Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).
Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены:
- перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности;
- перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов;
- правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования.
Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка.
Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

 

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

 

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:
- работающим по трудовым договорам;
- государственным гражданским и муниципальным служащим;
- самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ).
Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а также в Федеральном законе от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица:
- из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
- замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
- священнослужители.
В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

 

Кто именно имеет право выдавать больничный лист?

 

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.
По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.
Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
- организаций скорой медицинской помощи;
- организаций переливания крови;
- приемных отделений больничных учреждений;
- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
- медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.
Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.
Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).
Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).
Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:
- осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;
- предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.
Но стоит ли рисковать?
В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

 

Документальные основания для выдачи больничного листа

 

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность.
В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года" суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.
Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации", Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ" и еще ряд законов в разных отраслях.
Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию" (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы:
- паспорт гражданина РФ,
- дипломатический паспорт,
- служебный паспорт,
- паспорт моряка (удостоверение личности моряка).
Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 "О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства" документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства.
У военнослужащих таким документом является военный билет.
В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения. Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной.
Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Бланки листков нетрудоспособности регистрируются. В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны:
- номер листка нетрудоспособности;
- дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу;
- сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.
Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 - 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения. Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.





Статьи по теме: